علاج الثعلبة الاندروجينية عند النساء

تتطور كل شعرة من بصيلة – وهي جيب ضيق في الجلد – وتمر بثلاث مراحل نمو. أناجين (أ)، مرحلة النمو النشط، وتستمر من سنتين إلى سبع سنوات. فترة التراجع (ب)، المرحلة الانتقالية، وتستمر نحو أسبوعين. خلال هذه المرحلة، يتحرك عمود الشعرة إلى سطح الجلد وتبدأ الحليمة الجلدية (البنية التي تغذي الخلايا التي تنتج الشعر) في الانفصال عن الجريب. تيلوجين (ج)، مرحلة الراحة، وتستمر حوالي ثلاثة أشهر وتبلغ ذروتها بتساقط جذع الشعرة.

يقوم الطبيب بتشخيص تساقط الشعر لدى النساء عن طريق أخذ التاريخ الطبي وفحص فروة الرأس. سوف يراقب هو أو هي نمط تساقط الشعر، ويتحقق من علامات الالتهاب أو العدوى، وقد يطلب اختبارات الدم للتحقيق في الأسباب المحتملة الأخرى لتساقط الشعر، بما في ذلك فرط نشاط الغدة الدرقية، وقصور الغدة الدرقية، ونقص الحديد. ما لم تكن هناك علامات على نشاط أندروجيني مفرط (مثل عدم انتظام الدورة الشهرية، حب الشباب ونمو الشعر غير المرغوب فيه)، فإن التقييم الهرموني ليس ضروريًا عادةً.

علاج تساقط الشعر للنساء

الأدوية هي العلاج الأكثر شيوعًا لتساقط الشعر لدى النساء. وهي تشمل ما يلي:

مينوكسيديل (روجين، الإصدارات العامة)

تم تقديم هذا الدواء في البداية كعلاج لارتفاع ضغط الدم، لكن الأشخاص الذين استخدموه لاحظوا أن الشعر ينمو لديهم في الأماكن التي فقدوه فيها. وأكدت الدراسات البحثية أن تطبيق المينوكسيديل مباشرة على فروة الرأس يمكن أن يحفز نمو الشعر. ونتيجة لهذه الدراسات، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في الأصل على مينوكسيديل 2% بدون وصفة طبية لعلاج تساقط الشعر لدى النساء. ومنذ ذلك الحين، أصبح الحل بتركيز 5% متاحًا أيضًا عند الحاجة إلى حل أقوى لتساقط الشعر لدى المرأة.

ومن الواضح أن المينوكسيديل ليس علاجا معجزة. في حين أنه يمكن أن يسبب نموًا جديدًا للشعر الناعم لدى بعض النساء – وليس جميعهن – إلا أنه لا يمكنه استعادة الكثافة الكاملة للشعر المفقود. كما أنه ليس حلاً سريعًا لتساقط الشعر لدى النساء. لن ترى النتائج إلا بعد استخدام الدواء لمدة شهرين على الأقل. غالبًا ما يصل التأثير إلى ذروته حوالي أربعة أشهر، لكنه قد يستمر لفترة أطول، لذا خطط لفترة تجريبية تتراوح من ستة إلى اثني عشر شهرًا. إذا كان المينوكسيديل مناسبًا لك، استمر في تناوله للحفاظ على تلك النتائج. إذا توقفت، سوف تفقد الشعر مرة أخرى.

كيفية استخدام المينوكسيديل: تأكد من جفاف شعرك وفروة رأسك. استخدمي القطارة أو مضخة الرش التي تأتي مع المحلول الذي لا يستلزم وصفة طبية وضعيه مرتين يوميًا على أي منطقة يكون فيها شعرك خفيفًا. قم بتدليكه بلطف في فروة الرأس بأصابعك حتى يتمكن من الوصول إلى بصيلات الشعر. ثم جففي شعرك في الهواء، واغسلي يديك جيدًا واغسلي أي محلول يتساقط على جبهتك أو وجهك. ثم لا تستخدم الشامبو لمدة أربع ساعات على الأقل.

تجد بعض النساء أن محلول المينوكسيديل يترك رواسب تجفف فروة الرأس وتهيجها. من المحتمل ألا يكون هذا التهيج، الذي يسمى التهاب الجلد التماسي، ناتجًا عن المينوكسيديل نفسه، بل عن الكحول المتضمن للمساعدة في التجفيف.

الآثار الجانبية والمخاوف: المينوكسيديل آمن، ولكن يمكن أن يكون له آثار جانبية غير سارة حتى بصرف النظر عن تهيج الجلد المرتبط بالكحول. وفي بعض الأحيان يختلف الشعر الجديد في اللون والملمس عن الشعر المحيط به. وهناك خطر آخر وهو فرط الشعر - نمو الشعر الزائد في الأماكن الخاطئة، مثل الخدين أو الجبهة. (تزداد احتمالية حدوث هذه المشكلة مع الحل الأقوى بنسبة 5%).

نظرًا لانتهاء صلاحية براءة الاختراع الخاصة بـ Rogaine (نسخة الاسم التجاري للمينوكسيديل)، فهناك العديد من المنتجات العامة المتاحة. تحتوي جميعها على نفس الكمية من المينوكسيديل، لكن بعضها يحتوي على مكونات إضافية، مثل المستخلصات العشبية، التي يمكن أن تسبب تفاعلات حساسية.

مضادات الأندروجينات

تشمل الأندروجينات هرمون التستوستيرون والهرمونات "الذكورية" الأخرى، والتي يمكن أن تسرع من تساقط الشعر لدى النساء. قد تستفيد بعض النساء اللاتي لا يستجيبن للمينوكسيديل من إضافة عقار سبيرونولاكتون المضاد للأندروجين (ألداكتون) لعلاج الثعلبة الأندروجينية. وينطبق هذا بشكل خاص على النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) لأنهن يميلن إلى إنتاج كميات زائدة من الأندروجينات. يصف الأطباء عادة السبيرونولاكتون مع وسائل منع الحمل عن طريق الفم للنساء في سن الإنجاب. (يجب ألا تحمل المرأة التي تتناول أيًا من هذه الأدوية لأنها يمكن أن تسبب تشوهات في الأعضاء التناسلية لدى الجنين الذكر). وتشمل الآثار الجانبية المحتملة زيادة الوزن، وفقدان الرغبة الجنسية، والاكتئاب، والتعب.

مكملات الحديد

يمكن أن يكون نقص الحديد سببًا لتساقط الشعر لدى بعض النساء. قد يقوم طبيبك باختبار مستويات الحديد في الدم لديك، خاصة إذا كنت نباتية، أو لديك تاريخ من فقر الدم، أو تعاني من نزيف الحيض الشديد. إذا كنت تعاني من نقص الحديد، فيجب عليك تناول المكملات الغذائية ويمكن أن يوقف تساقط شعرك. ومع ذلك، إذا كانت مستويات الحديد لديك طبيعية، فإن تناول المزيد من الحديد لن يؤدي إلا إلى آثار جانبية، مثل اضطراب المعدة والإمساك.

زراعة الشعر

زراعة الشعر هي إجراء يستخدم في الولايات المتحدة منذ عام 1950 لعلاج الثعلبة الأندروجينية، ويتضمن إزالة شريط من فروة الرأس من الجزء الخلفي من الرأس واستخدامه لملء بقعة صلعاء. اليوم، 90% من جراحي زراعة الشعر يستخدمون تقنية تسمى زراعة الوحدات البصيلية، والتي تم تقديمها في منتصف التسعينيات.

أثناء العلاج بتقنية FUE، نقوم بإزالة كل طعم من فروة رأسك على حدة، دون إجراء شق كبير كما حدث سابقًا. يتم زرع كل طعم في شق في فروة الرأس يتم إنشاؤه عن طريق إدخال شفرة أو إبرة في منطقة الشعر المفقود. ينمو الشعر بشكل طبيعي بهذه الطريقة، في مجموعات صغيرة مكونة من بصيلة واحدة إلى أربع بصيلات تسمى الوحدات الجريبية. ونتيجة لذلك، يبدو الكسب غير المشروع أفضل من "المقابس" الأكبر حجمًا المرتبطة بعمليات زراعة الشعر في العام الماضي.